Vše, co jste potřebovali vědět o prevencích v roce 2026 a báli jste se zeptat

Revoluce v ordinacích: Co přináší nové preventivní prohlídky od roku 2026?

Vstoupili jsme do roku 2026 a s ním přichází i dlouho očekávaná změna ve vyhlášce o preventivních prohlídkách u všeobecných praktických lékařů. Možná se ptáte: „Opravdu se něco mění, nebo jde jen o kosmetické úpravy?“ Odpověď zní: ano, mění, a to směrem k větší personalizaci a efektivitě. Pojďme se podívat na to nejdůležitější, co by měl vědět nejen každý lékař, ale i pacient, který chce o své zdraví pečovat smysluplně.

Konec plošného „odběru na všechno“

Doposud měla řada pacientů (a někdy i lékařů) představu, že preventivní prohlídka rovná se kompletní odběr krve. Realita vyhlášky platné do konce roku 2025 byla ale jiná – odběry byly povinné jen v určitých věkových intervalech (např. glykémie v 18, 30 a 40 letech). Nová vyhláška tento systém narovnává a přibližuje reálné praxi.

Od ledna 2026 se například glykémie (hladina cukru v krvi) vyšetřuje při každé preventivní prohlídce, tedy každé dva roky. Podobně je to s krevním obrazem od 40 let věku. Cílem je zachytit civilizační choroby, jako je cukrovka, včas, nikoliv až ve chvíli, kdy se projeví komplikace.

Nové biomarkery: Lipoprotein(a) a ledviny

Velkou novinkou je zavedení vyšetření Lipoproteinu(a). Jedná se o geneticky podmíněný rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění, který statiny či dietou příliš neovlivníme. Vyhláška doporučuje toto vyšetření provést alespoň jednou za život. Proč? Pokud víme, že má pacient tento faktor zvýšený, musíme být mnohem agresivnější při léčbě ostatních rizik, jako je vysoký cholesterol (LDL) nebo krevní tlak.

Dále se klade větší důraz na funkci ledvin. U pacientů nad 50 let se nově při každé prohlídce sleduje nejen kreatinin (odhad glomerulární filtrace), ale i poměr albumin/kreatinin v moči (ACR). To umožní zachytit poškození ledvin v raném stádiu, kdy ještě "nebolí", ale už zvyšuje riziko úmrtí na srdeční choroby.

NT-proBNP: Pomocník při dušnosti

Do ordinací praktiků se dostává možnost vyšetření NT-proBNP. Tento marker pomáhá vyloučit srdeční selhání. Pokud přijde do ordinace dušný pacient, tento test může rychle napovědět, zda je problém v srdci, nebo jinde. Je to krok k rychlejší a přesnější diagnostice přímo v primární péči.

Geriatrický pacient a screeningy

Změny se dotýkají i screeningových programů. Například screening kolorektálního karcinomu (test na okultní krvácení nebo kolonoskopie) má nově nastavený horní věkový limit na 75 let. U starších pacientů, zejména v kategorii 85+, se přístup mění z preventivního "hledání nemocí" na udržení kvality života a soběstačnosti. Důležitější než mamograf je pak kontrola medikace, prevence pádů a udržení fyzické i kognitivní kondice.

Závěr: Prevence není jen o razítku

Nová vyhláška dává praktickým lékařům do rukou nástroje, jak dělat medicínu 21. století. Umožňuje nám lépe stratifikovat riziko u každého pacienta – ať už jde o riziko kardiovaskulární, metabolické nebo renální.

Pro pacienty to znamená jediné: preventivní prohlídka už není jen formalita pro získání razítka na řidičák. Je to klíčový moment, kdy můžeme společně s lékařem ovlivnit, kolik let prožijeme ve zdraví. Využijte toho a na svou prohlídku se objednejte.

‍