Osteoporóza: Praktický průvodce diagnostikou a léčbou
Osteoporóza je jedno z nejčastějších onemocnění, které postihuje stárnoucí populaci. Navzdory svému významu se diagnóza a léčba často opomíjejí, což vede ke zbytečným zlomeninám a komplikacím. Na nedávném webináři sdílela MUDr. Lenka Dejdarová svůjní praktický pohled na toto onemocnění a nabídla praktické rady pro kolegy.
Jak závažná je osteoporóza?
Čísla mluví jasně:
- Každá třetí žena a každý pátý muž nad 50 let utrpí osteoporotickou zlomeninu.
- Zlomeniny krčku stehenní kosti mají úmrtnost až 30 % během prvního roku po újmě.
- Třetina pacientů se po takové zlomenině nikdy nevrátí do původního stavu soběstačnosti.
„Osteoporóza je sice nenápadná, ale její důsledky mohou být devastující. Proto je nezbytné ji včas zachytit a začít léčit,“ zdůraznila MUDr. Dejdarová.
Diagnostika: Jednoduchá cesta k prevenci
Včasná diagnostika je klíčem k prevenci zlomenin. Praktické kroky zahrnují:
- Denzitometrické vyšetření (DXA):
- Doporučené pro ženy nad 60 let a muže nad 70 let.
- T-skóre určuje kostní hustotu a pomáhá rozlišit normální stav, osteopenii a osteoporózu.
- FRAX skóre:
- Nástroj pro odhad desetiletého rizika zlomenin na základě anamnézy a rizikových faktorů.
- Laboratorní testy:
- Vyšetření vápníku, fosforu, kreatininu a krevního obrazu pomáhá vyloučit sekundární příčiny osteoporózy.
Léčba: Co můžeme udělat?
Léčba osteoporózy je komplexní a zahrnuje:
- Režimová opatření:
- Strava bohatá na vápník a vitamín D.
- Pravidelné cvičení se zaměřením na posílení kostí.
- Prevence pádů, například odstraněním nebezpečných překážek v domácnosti.
- Suplementace:
- Doporučený denní příjem vápníku je 1200–1500 mg a vitamínu D 800–1000 IU.
- Medikamentózní terapie:
- Bisfosfonáty (alendronát, ibandronát) jsou základem léčby.
- Je nutné dodržovat správný režim užívání: nalačno, s dostatečným množstvím vody a bez ležení po dobu 30 minut.
Praktické rady pro lékaře
MUDr. Dejdarová sdílela několik klíčových doporučení:
- Diagnostika osteoporózy není složitá a je dostupná většině ordinací.
- Laboratorní testy by měly být používány k vyloučení sekundárních příčin.
- Edukace pacientů o prevenci pádů a správném užívání léků je klíčem k úspěšné léčbě.
Závěr
Osteoporóza je onemocnění, které lze efektivně diagnostikovat a léčit, pokud je zachyceno včas. Praktičtí lékaři hrají klíčovou roli ve screeningu, edukaci a prevenci zlomenin. Jak říká MUDr. Dejdarová: „Nebojme se diagnostiky a léčby osteoporózy – je to jednoduché, efektivní a přináší reálné výsledky.“