Čtete, jak se v roce 2022 změnilo vykazování distanční péče na pojišťovnu, jak správně používat kód 01305 a na co si dát pozor.Ještě před pár lety byly telefonické konzultace okrajové, nyní jsou na denním pořádku. Jak ale distanční péči správně vykázat na pojišťovnu? MUDr. Ondřej Sobotka se v praktickém webináři podělil o svoje zkušenosti s vykazováním kódu 01305.

‍Změny ve vykazování distanční péče

Před covidem byly telefonické konzultace součástí kapitační platby. Během pandemie ale distanční péče téměř nahradila návštěvy ordinace a pojišťovny pro ni zavedly kód 01300.

Po odeznění pandemie se počítalo s jeho zrušením, ale pacienti si na vzdálené konzultace zvykli. Proto některé pojišťovny od 1. dubna 2022 umožňují vykazovat distanční péči pod novým kódem 01305, který nahradil starší kód 01300.

Kód vykážete těmto pojišťovnám:

• VZP, 
• VoZP, 
• ČPZP, 
• ZPŠ, 
• ZPM.

Od 1. května 2022 i RBP, ale kód je nutné si nasmlouvat. Kód pro distanční péči zatím nenabízí OZP (platí k 26. 9. 2022).

TIP: Nestihli jste webinář? Napište nám na podpora@sestraemmy.cz a zdarma vám pošleme celý záznam.

‍Náplň kódu 01305

Oficiální definicí kódu 01305 je, že slouží: „pro případ epizody klinické péče o registrovaného pacienta, která je prováděna z ordinace PL nebo PLDD distančním způsobem – pacient není fyzicky přítomný v ordinaci.“

„Distanční péče je plně v rukou lékaře – ze strany pacientů je nenároková. Je tedy jen na nás, jestli telefonické konzultace budeme nabízet, nebo jestli pacientovi řekneme, že je potřeba, aby přišel do ordinace,“ uvedl ve webináři MUDr. Ondřej Sobotka. 

‍Vykazování kódu 01305

Abyste si kód pro distanční péči vykázali, je potřeba splnit několik podmínek. „Typicky musí jít o konzultaci změny zdravotního stavu. Například pacient onemocněl nebo se naopak uzdravil a ukončujete mu neschopenku. Případně může jít o konzultaci za účelem sledování stavu pacienta, například když má covid,“ vysvětlil MUDr. Ondřej Sobotka. 

Kód si vykážete pouze u pacientů, kteří jsou u vás registrovaní, a se kterými jste byli v posledních 24 měsících v kontaktu. To znamená, že jste vykázali kódy:

• 01021 – vstupní prohlídka, 
• 01022 – preventivní prohlídka, 
• 01201 – péče o diabetika, 
• 01204 – péče o prediabetika, 
• 09532 – prohlídka osoby dispenzarizované, 
• 02021 – komplexní vyšetření PLDD dítěte do 6 let, 
• 02022 – preventivní prohlídka PLDD dítěte do 6 let, 
• 02031 – komplexní vyšetření PLDD dítěte nad 6 let, 
• 02032 – preventivní prohlídka PLDD dítěte nad 6 let, 
• 02039 – záchyt a sledování pacienta s obezitou v ordinaci PLDD.

Důležité je, že pokud šel pacient do ordinace pouze kvůli nemoci a vy jste vykázali kód 01543, pro účely uplatnění kódu 01305 se to jako běžný kontakt v posledních dvou letech nepočítá.

Kód 01305 zatím platí do 31. prosince 2022. 

‍Co dalšího ve webináři zaznělo

Ve webináři s názvem „Kód 01300 je mrtev, ať žije 01305!“ se účastníci dále dozvěděli:

• v jakých situacích nemůžou kód 01305 vykázat,
• s kterými kódy nelze kód 01305 kombinovat,
• jestli je kód pro distanční péči možné zadat u pendlerů,
• jak v praxi poskytovat distanční péči, aby ordinace nebyla přespříliš zatížená.

Pokud jste se webináře nestihli zúčastnit naživo, napište nám na podpora@sestraemmy.cz a pošleme vám zdarma záznam.